Sexo doloroso: identificar as causas e encontrar soluções para a dispareunia

A relação sexual é destinada a ser uma experiência prazerosa, mas para algumas mulheres, pode ser dolorosa. Este artigo explora as causas do sexo doloroso e oferece soluções para ajudar a aliviar o desconforto, de forma a garantir uma experiência sexual mais agradável.

O que é dispareunia? (1,2)

Dor durante a relação sexual, medicamente chamada de dispareunia, é uma dor persistente ou recorrente logo antes, durante ou após o sexo.

A dor pode-se manifestar na abertura vaginal ou profundamente na pelve e pode ser sentida como dor, sensação de queimadura, pulsação ou laceração. Esta condição não é apenas fisicamente angustiante, mas também pode levar à frustração, insatisfação e um desinteresse significativo na atividade sexual.

Causas do sexo doloroso: fatores físicos e psicológicos (1,2)

A dispareunia pode resultar de uma variedade de fatores físicos, onde a localização da dor pode ajudar a identificar problemas específicos:

Dor na entrada pode estar associada a:

• Secura vaginal, que pode resultar de falta de preliminares, níveis reduzidos de estrogénio após a menopausa ou parto, ou certos medicamentos como antidepressivos, anti-histamínicos, moléculas anti-acne como isotretinoína e pílulas anticoncecionais.
• Vaginismo é uma condição que causa espasmos involuntários dos músculos do pavimento pélvico, tornando a penetração vaginal dolorosa ou impossível.
• Lesão genital como mutilação genital feminina (MGF), cirurgia pélvica ou trauma pós-parto.
• Inflamação ou infeção como vestibulite vulvar, infeções vaginais por fungos, infeções do trato urinário (ITUs) e infeções sexualmente transmissíveis (ISTs).
• Distúrbio ou irritação da pele como eczema, líquen plano e líquen escleroso, bem como reações alérgicas a roupas, detergentes e produtos de higiene.

Dor profunda pode estar associada a:

• Condições médicas como endometriose, disfunção do pavimento pélvico, retroversão uterina, cistite, fibromas, cistite intersticial, síndrome do intestino irritável (SII), cistos ovarianos e doença inflamatória pélvica (DIP).
• Tratamentos médicos como cirurgia pélvica, histerectomia e certos tratamentos contra o cancro.

Além desses fatores físicos, a relação sexual dolorosa também pode resultar de fatores psicológicos e emocionais como ansiedade, stress, depressão e histórico de abuso sexual ou violência

Compreender essas causas diversas com a ajuda de um profissional de saúde é crucial para diagnosticar e tratar a dispareunia de forma eficaz, com o objetivo de restaurar uma experiência sexual sem dor e prazerosa.

Gerindo o sexo doloroso: soluções para restaurar o prazer sexual (2)

Se ocorrer dor durante a relação sexual, é importante ter uma discussão aberta e honesta com um profissional de saúde para receber um diagnóstico adequado. Um histórico médico completo e um exame físico minucioso, incluindo verificações da pelve, abdómen, vagina e útero, podem ajudar a identificar a causa subjacente.

O profissional de saúde adaptará as opções de tratamento dependendo da causa da dor. Por exemplo, a disfunção do pavimento pélvico pode ser tratada com fisioterapia, enquanto medicamentos como estrogénios tópicos podem ser usados para tratar a secura vaginal causada por baixo estrogénio.

Além do tratamento profissional, várias estratégias de autocuidado podem ajudar a gerir a dor durante a relação sexual:

• Comunique abertamente com o seu parceiro sexual, para trabalharem juntos na gestão da dor.
• Use um gel íntimo não hormonal para aliviar a dor durante a relação sexual.
• Mantenha boas práticas de higiene íntima, evitando perfumes vaginais, duches vaginais, banhos de espuma ou papel higiénico perfumado que possam causar irritação
• Experimente diferentes posições sexuais ou sexo não penetrativo, para reduzir o desconforto.
• Reserve tempo para relaxar e aliviar o stress, de forma a melhorar a experiência sexual geral.

Principais pontos para superar o sexo doloroso e restaurar o prazer

A dor durante o sexo, ou dispareunia, pode ter muitas causas, desde secura e infeções até condições como endometriose ou vaginismo. A boa notícia é que, com o apoio certo de um profissional de saúde, isso pode ser tratado. As soluções incluem fisioterapia, medicação, uso de lubrificantes dedicados e dicas simples de autocuidado como relaxar, comunicar com o seu parceiro e praticar boa higiene íntima para tornar o sexo mais agradável.



Referências:

1. Hill DA, et al. Dyspareunia in Women. Am Fam Physician. 2021;103(10):597-604.
2. Medical News Today website. What causes dyspareunia, or painful intercourse? https://www.medicalnewstoday.com/articles/192590